Svetski dan zdravlja, 7. april 2025. godine

“Zdrav početak, budućnost koja obećava”

Svetski dan zdravlja, koji se obeležava 7. aprila, ove godine započinje jednogodišnju kampanju o zdravlju majki i novorođenčadi. Kampanja pod nazivom “Zdrav početak, budućnost koja obećava” ima za cilj podsticanje vlada i zdravstvenih sistema da pojačaju napore kako bi se okončali preventabilni smrtni slučajevi majki i novorođenčadi i dao prioritet dugoročnom zdravlju i blagostanju žena.

Važno je da su svima i svugde dostupne korisne informacije za podršku zdravoj trudnoći, porođaju i boljem postnatalnom zdravlju. Pomoći svakoj ženi i bebi da prežive i napreduju je ključan zadatak. Na osnovu podataka iz 2020. godine, oko 270.000 žena je izgubilo život tokom ili nakon trudnoće i porođaja, a skoro 95% su iz zemalja sa niskim ili srednjim prihodima i većina ovih smrti je mogla biti sprečena. Preko 2 miliona beba umre u prvom mesecu života, a oko 2 miliona se rodi mrtvorođeno. To je otprilike 1 smrt koja se može sprečiti svakih 7 sekundi.

Globalne stope smrtnosti majki su pale za 33% između 2000. i 2015. godine, a onda je usledila stagnacija i pogoršanje izazvano pandemijskom krizom, sukobima, klimatskim promenama i povećanjem troškova života. Na osnovu trenutnih trendova, procena je da su 4 do 5 zemalja na putu da ispune ciljeve za poboljšanje preživljavanja majki do 2030. godine. Jedna od tri zemlje neće uspeti da ispuni ciljeve za smanjenje smrtnosti novorođenčadi.

Ženama i porodicama, svuda u svetu, je potrebna visoko kvalitetna zdravstvena zaštita i briga koja podržava njihovo fizičko i emocionalno zdravlje pre, tokom i posle trudnoće i porođaja. Ulaganje u njihovo zdravlje je ulaganje u jake zajednice i moćne ekonomije.

            Zdravstveni sistemi moraju da se transformišu kako bi upravljali mnogim zdravstvenim problemima koji utiču na zdravlje majki i novorođenčadi. To ne uključuje samo direktne akušerske komplikacije, već i stanje mentalnog zdravlja, nezarazne bolesti i planiranje porodice. Pored toga žene i porodice treba da budu podržane zakonima i politikama koje štite njihovo zdravlje i prava. Svaki američki dolar uložen u dojenje može generisati 35 američkih dolara ekonomskog povrata i rezultirati uštedom troškova za zdravstvene sisteme, zbog nižeg morbiditeta i mortaliteta (oboljevanja i umiranja).

Povećanje jednostavnih i jeftinih intervencija za majke i novorođenčad u zemljama sa visokim opterećenjem po ceni od samo 1,15 meričkih dolara po osobi godišnje može smanjiti 71% smrti novorođenčadi, 33% mrtvorođenih i 54% smrtnih slučajeva majki.

Svaki američki dolar uložen u programe vakcinacije dece između 2021–2030 će rezultirati godišnjom uštedom od 19,8 američkih dolara zbog smanjenih troškova zdravstvene zaštite i gubitka produktivnosti.

Za 74 zemlje sa visokim opterećenjem, svaki američki dolar potrošen na ključne intervencije za zdravlje majki, novorođenčadi i dece vratio bi 9 do 20 američkih dolara ekonomske i socijalne koristi kao rezultat nižeg morbiditeta i mortaliteta do 2035. godine.

Ciljevi kampanje:

-          Podići svest o razlikama u preživljavanju majki i novorođenčadi u svetu i potrebi da se da prioritet dugotrajnom blagostanju žena.

-          Zalagati se za efikasne investicije koje poboljšavaju zdravlje žena i beba.

-          Podsticati kolektivne akcije za podršku roditeljima kao i zdravstvenim radnicima koji pružaju kritičnu zdravstvenu zaštitu i negu.

-          Obezbediti korisne zdravstvene informacije koje se odnose na trudnoću, porođaj i postnatalni period.

Intervencije koje poboljšavaju zdravlje žena, dece i adolescenata, utiču na blagostanje i rešavaju nejednakosti, imaju efekat talasa na zajednice i privrede tokom životnog veka i među generacijama.

KLJUČNE PORUKE

Možemo okončati smrt majki i novorođenčadi koje je moguće sprečiti

SZO poziva na revitalizaciju napora širom sveta kako bi se obezbedio pristup visoko kvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti za žene i bebe, posebno u najsiromašnijim zemljama, humanitarnim hitnim situacijama i osetljivim okruženjima gde se dešava većina smrti majki i novorođenčadi.

Osim preživljavanja, potrebna su kritična ulaganja za poboljšanje dugoročnog zdravlja i blagostanja žena

Ženama svuda u svetu je potreban pristup zdravstvenim radnicima koji slušaju njihove zabrinutosti i zadovoljavaju njihove potrebe, uključujući i mesece nakon trudnoće kada milionima nedostaje kritična podrška, uprkos mogućim trajnim zdravstvenim posledicama nakon porođaja.

Bolje zdravlje majki znači poboljšanje prava žena i devojčica

Bolje zdravlje majki znači unapređenje prava žena i djevojčica kako bi mogle planirati svoje živote i zaštititi svoje zdravlje. Njihovo delovanje i osnaživanje su od suštinskog značaja za borbu protiv smrti majki i novorođenčadi i postizanje zdravlja za sve.

PORUKE ZA DONOSIOCE ODLUKA

Okončanje smrti koje se mogu sprečiti

Dostizanje ciljeva: Iskustvo iz celog sveta pokazuje da je napredak moguć i da možemo da okončamo smrt majki i novorođenčadi, koja se može sprečiti. Ove investicije se ne odnose samo na preživljavanje već se bave obezbeđivanjem svetlije budućnosti i nade za žene i njihovu decu.

Ulaganje u ljudski kapital: U zemljama sa niskim i srednjim prihodima, svaki američki dolar uložen u zdravlje majki i novorođenčadi procenjuje se da zauzvrat donosi oko 9 do 20 dolara. Dokazi pokazuju da je potrošnja na zdravlje majki i novorođenčadi ulaganje u ljudski kapital, a ne trošak, koji vodi ekonomskom razvoju i srećnijim, zdravijim društvima.

Niko da ne bude izuzet: S obzirom na visoku zastupljenost smrti majki i novorođenčadi u humanitarnim vanrednim situacijama i osetljivim okruženjima, obezbeđivanje uticaja i ciljanih intervencija u ovim kontekstima biće od ključne važnosti za značajno smanjenje smrtnosti majki i novorođenčadi.

Investicije sa velikim uticajem

Antenatalni pregledi: Visoko kvalitetne antenatalne usluge, uključujući najmanje osam kontrola kod ginekologa i rani ultrazvuk, neophodne su za sve žene da bi podržale zdravu trudnoću, smanjile rizike i otkrile moguće komplikacije. Procenjuje se da će do 15% trudnica razviti komplikacije koje su potencijalno opasne po život tokom trudnoće ili porođaja.

Zdravstvena zaštita koja spašava život tokom i nakon porođaja: Najmanje 70% svih smrtnih slučajeva majki je posledica direktnih akušerskih uzroka kao što su krvarenje i preeklampsija. Većina ovih smrtnih slučajeva se dešava tokom porođaja, zajedno sa više od 40% mrtvorođenih, ili ubrzo nakon porođaja. Pristup kvalitetnoj zdravstvenoj zaštit od kvalifikovanih pružalaca zdravstvenih usluga tokom i nakon porođaja je od ključnog značaja, uključujući vitalne hitne službe ako se pojave opasne komplikacije.

Rešavanje indirektnih uzroka: Zarazne bolesti i postojeća oboljenja poput anemije, HIV/AIDS-a, malarije i dijabetesa doprinose skoro četvrtini smrtnih slučajeva majki. Od vitalnog je značaja poboljšati prevenciju i rano otkrivanje ovih oboljenja koja komplikuju trudnoću i povećavaju rizike za milione žena širom sveta.

Neposredna zdravstvena zaštita novorođenčadi: Smrt novorođenčadi čini skoro 50% smrtnih slučajeva među decom mlađom od 5 godina širom sveta, što iznosi 2,4 miliona izgubljenih života svake godine. Svim bebama je neophodna zdravstvena zaštita pri rođenju i u prvom mesecu života, uključujući podršku dojenju, tako da su zaštićene od infekcija, mogu normalno da dišu, u toplom su i dobro hranjene.

Posebna pažnja vulnerabilnim bebama: Komplikacije koje se odnose na prevremeno rođenje i malu porođajnu težinu su vodeći uzrok smrti novorođenčadi i dece mlađe od pet godina. S obzirom da je ovim bebama potrebna 24-satna bolnička nega, potrebna su značajna ulaganja u posebne jedinice za negu novorođenčadi, brze preporuke i vitalna podrška porodice.

Fokus na babice (patronažne sestre): Pokazalo se da modeli nege babica, gde babice pružaju stalnu podršku trudnicama i bebama nakon porođaja, poboljšavaju preživljavanje uz smanjenje prevremenih porođaja i nepotrebnih medicinskih intervencija. Ulaganje u ove modele i obezbeđivanje dovoljno dobro obučenih babica je isplativa strategija za poboljšanje zdravlja majki i novorođenčadi.

Pristup planiranju porodice: Približno 218 miliona žena u reproduktivnom dobu u zemljama sa niskim i srednjim prihodima nema zadovoljenu potrebu za modernom kontracepcijom. Rešavanje ove potrebe može značajno smanjiti neželjene trudnoće i sa njom povezane rizike.

Rešenja za zemlje sa niskim primanjima: Potrebno je istraživanje da bi se identifikovala isplativa rešenja koja se bave vodećim uzrocima smrti majki i novorođenčadi, posebno usmerena na zdravstvene ustanove u siromašnijim zemljama i osetljivim kontekstima.

Više od preživljavanja

Briga sa saosećanjem i poštovanjem: Zdravstvene usluge ne samo da moraju biti bezbedne i efikasne, one takođe moraju da obezbede da se žene, novorođenčad i staratelji tretiraju sa dostojanstvom, empatijom i poštovanjem. Ovo uključuje saosećajnu negu za one koji su pogođeni mrtvorođenjem i pobačajem. Postoji potreba za posebne obuke zdravstvenih radnika i savetovanje u slučaju žalosti za one majke kojima je potrebna.

Postnatalna podrška: Jedna trećina žena pati od dugotrajnih zdravstvenih komplikacija nakon porođaja što može povećati rizike tokom budućih trudnoća. Procenjuje se da do 20% prvorotki doživljava postporođajnu depresiju ili anksioznost. Integrisani pristup postnatalnoj nezi povezuje fizičko zdravlje, mentalno zdravlje i usluge socijalne podrške u ovom kritičnom periodu i kasnije.

Politika prilagođena porodici: Politike i zakoni prilagođeni porodici su od ključne važnosti da bi se osiguralo da žene imaju pravu podršku da se brinu o svom zdravlju i svojim bebama, uključujući plaćeno porodiljsko odsustvo (najmanje 18 nedelja, idealno 6 meseci ili više), pravnu zaštitu i podršku na radnom mestu za dojenje.

Osnaživanje devojčica i žena: Pristup devojčica obrazovanju povezan je sa smanjenom verovatnoćom smrti majke. Obezbeđivanje da devojčice mogu da ostanu u školi i donose odluke o svom zdravlju i telu je ključno za poboljšanje njihovog zdravlja.

PORUKE ZA TRUDNICE

Tokom trudnoće

Traženje zdravstvene zaštite: SZO preporučuje najmanje osam kontrola kod ginekologa, počevši od trenutka kada saznate da ste trudni. Ove provere prate vaše zdravlje i razvoj vaše bebe i otkrivaju moguće komplikacije.

Važni testovi: Očekujte testove kao što su ultrazvučni pregled, testovi urina i krvi, provere krvnog pritiska, skrining glukoze i praćenje rasta vaše bebe. Ovo je ključno čak i ako se osećate zdravo, jer ne dovode sva stanja do očiglednih simptoma.

Ostati zdrav: Smanjite rizike tako što ćete prisustvovati svim prenatalnim pregledima i održavati zdrav način života:

-          izbegavajte zloupotrebu duvana i drugih supstanci;

-          ostanite fizički aktivni;

-          vakcinišite se prema preporuci;

-          spavajte na boku;

-          upravljajte svojim zdravljem uz pomoć lekara

-          i potražite pomoć ako ste zabrinuti.

Znaci upozorenja: Potražite hitno pomoć lekara ako osetite: vaginalno krvarenje, bol u stomaku, zamagljen vid, iznenadno oticanje, upornu glavobolju, promene u pokretima bebe ili kod povrede abdomena. Ovo nisu uvek znaci nečeg ozbiljnog, ali je uvek najbolje da proverite sa vašim ginekologom.

Pokreti bebe: Obično možete početi da osećate kako se beba kreće između 16-24 nedelje trudnoće. Potražite hitnu pomoć ako se pokreti smanjuju, zaustavljaju ili iznenada postanu intenzivni. Nemojte se oslanjati na komplete za praćenje kod kuće da biste proverili otkucaje srca bebe, jer oni neće pouzdano ukazati na sve potencijalne probleme.

Upoznajte svoja prava: Sve žene imaju pravo na sigurnu i bezbednu trudnoću, porođaj i postnatalno iskustvo gde se prema njima postupa sa dostojanstvom i poštovanjem. Da imaju svog izabranog saputnika pored sebe i da uživaju u jasnoj komunikaciji sa zdravstvenim radnicima. Takođe, da imaju pristup odgovarajućem ublažavanju bolova, da se mogu kretati tokom porođaja i birati sopstveni položaj pri porođaju. Radite sa svojim zdravstvenim timom pre očekivanog datuma porođaja da biste doneli odluke i dobili savete koji će vam pomoći tokom porođaja i kasnije.

Posle porođaja

Tokom i posle porođaja prolazite kroz mnoge fizičke i emocionalne promene, koje mogu biti praćene strahom ili uznemirujuće. Može pomoći da znate šta možete očekivati nakon porođaja:

ü  Fizički oporavak: Mnoge žene doživljavaju krvarenje, grčeve i nelagodnost, kao i umor. Ublažavanje bolova može pomoći. Odmarajte se kada možete, ne pokušavajte da radite previše u prvim nedeljama i tražite podršku dok se prilagođavate brizi o svom novorođenčetu.

ü  Emocionalne promene: Osećate niz različitih emocija, uključujući osećaj sete ili tuge, što je uobičajeno u danima nakon porođaja. Ovo je zbog hormonskih promena. Ako ova osećanja postanu posebno intenzivna i/ili potraju duže od dve nedelje, potražite savet.

ü  Povezivanje sa vašom bebom: Provedite vreme “koža uz kožu” da biste promovisali vezivanje i regulisali temperaturu i otkucaje srca vaše bebe.

ü  Postnatalni pregledi: Prisustvujte svim postnatalnim pregledima da biste pratili oporavak i rešili probleme.

ü  Znaci upozorenja: Potražite hitnu lekarsku pomoć ako osetite: jako krvarenje ili velike ugruške, crvene ili otečene noge, upornu glavobolju, visoku temperaturu ili povraćanje,  bol u grudima, otežano disanje ili napade i imate rane koje ne zarastaju.

Mentalno zdravlje: Potražite savet ako se osećate izuzetno tužno ili uznemireno. Jedna od pet žena doživljava postnatalnu depresiju ili anksioznost. Ova stanja su uobičajena i mogu se lečiti uz stručnu podršku. Ređa, ali izuzetno ozbiljna ako se ne leči, postporođajna psihoza može se pojaviti iznenada sa simptomima kao što su halucinacije, deluzije i brzo promenljivo raspoloženje. Ovo stanje zahteva hitnu medicinsku pomoć i zbrinjavanje.

PORUKE ZA RODITELJE I STARATELJE

Briga o novorođenčetu

Život sa novom bebom može biti jedinstveno izazovno i emotivno vreme. Evo nekoliko ključnih saveta koji će podržati zdravu budućnost vašeg mališana.

ü  Prisustvujte zdravstvenim pregledima: Zakažite i prisustvujte svim preporučenim terminima za zdravstvenu kontrolu novorođenčeta kako biste pratili rast i razvoj vaše bebe. Ove posete su ključne za rano otkrivanje bilo kakvih zdravstvenih problema.

ü  Praktikujte bezbedno spavanje: Bebe treba da legnu na leđa da spavaju, na čvrsti dušek bez mekane posteljine, jastuka ili igračaka. Ovo smanjuje rizik od sindroma iznenadne smrti odojčadi (SIDS).

ü  Dojenje: Dojenje je veoma korisno za vašu bebu, jer obezbeđuje esencijalne hranljive materije i antitela. Ako je dojenje izazovno, obučena babica može pomoći u rešavanju mnogih uobičajenih problema.

ü  Vezivanje i interakcija: Provedite vreme držeći, razgovarajući i igrajući se sa bebom. Kontakt “koža na kožu” i interakcije koje izazivaju reakciju pomažu u povezivanju i podržavaju emocionalni i kognitivni razvoj vaše bebe.

ü  Prepoznajte znake bolesti: Imajte na umu znakove koji mogu ukazivati na to da je vašoj bebi potrebna medicinska pomoć, kao što su povišena temperatura, otežano disanje, uporno povraćanje, proliv ili neobična letargija (mlitavost). Verujte svojim instinktima i potražite savet lekara ako ste zabrinuti.

ü  Vodite računa o svom zdravlju: Kada su sve oči uprte u bebu, lako je izgubiti iz vida sopstvene zdravstvene potrebe. Ali briga o sopstvenom zdravlju pomaže u zaštiti vas i vaše bebe. Odvojite vreme za odmor, zatražite podršku ako vam je potrebna i potražite medicinsku pomoć ako smatrate da se osećate veoma preplavljeno, tužno ili uznemireno.

Znaci upozorenja: Potražite hitnu negu za svoju novorođenu bebu ako ima: visoku temperaturu, osip koji se brzo pojavljuje i izgleda kao modrice ili krvarenje ispod kože, napade, diskretne ili ih je teško probuditi, otežano disanje, znake žutice (žućkasta promena boje kože), uporno povraćanje ili nezadržavanje tečnosti nekoliko sati, proliv, posebno ako ima krvi ili je praćen povišenom temperaturom, znacima dehidracije (manje mokrih pelena, suva usta, udubljena meka tačka na glavi).

Verujte svojim instinktima: Ako primetite nešto što vas brine kod vaše bebe, obratite se babici ili pedijatru za savet.

PORUKE ZA JAVNOST

Načini uključivanja i podrške

Postoji mnogo načina na koje se možete uključiti i podržati napore za poboljšanje zdravlja majki:

ü  Širite svest: Delite informacije o kampanji koristeći #HopefulFutures i #HealthForAll.

ü  Učestvujte: Prisustvujte našim globalnim događajima da biste saznali više o tome šta će biti potrebno da se okonča smrtnost majki i novorođenčadi.

ü  Donirajte: Donirajte Fondaciji SZO koja podržava rad SZO na zaštiti majki i beba u zemljama širom sveta.

ü  Delite lična iskustva: Delite svoja iskustva ili priče o trudnoći i porođaju i zahvalite onima koji pružaju kvalitetnu zdravstvenu zaštitu na vašim sopstvenim platformama.

Ako poznajete neku trudnicu ili majku sa novorođenčetom, takođe postoji mnogo načina da ih podržite – da im se javite i budete uz njih ako im zatreba, da ponudite emocionalnu podršku i razumevanje.

Izvor: https://www.who.int/campaigns/world-health-day/2025

Prim. mr sc med. dr Nada Kosić Bibić, spec. socijalne medicine